C’EST AVEC PLAISIR QUE NOUS ASSISTERONS À CETTE SOIRÉE DONNÉE AU BÉNÉFICE DU REFUGE DES JEUNES DE MONTRÉAL Nous réservons ________ billet(s) au coût de 300 $ l’unité = __________ $ Nous souhaitons également faire un don au montant de = __________ $ Total _______________$ Faire parvenir les billets a/s de: (nom) _________________________________________________ |
NOUS NE POUVONS ÊTRE PRÉSENTS MAIS NOUS DÉSIRONS FAIRE UN DON AU MONTANT DE ___________ $ |
MODE DE PAIEMENT : ¦ Chèque – à l’ordre du Refuge des Jeunes de Montréal ¦ Visa ¦ MasterCard Montant total : _____________________ $ Numéro de la carte ______________________________ Date d’exp. (mois/année) ___________ Nom du titulaire de la carte ________________________________________________________ Signature : ________________________________ Date : _______________________________ FAIRE PARVENIR LE TOUT À : Refuge des Jeunes de Montréal a/s Féral Communications 5757, avenue Northmount, Montréal (Québec) H3S 2H4 |
REÇU FISCAL : Nom ou Compagnie : __________________________________________________________________ Adresse : ___________________________________________________________________________ Ville : __________________________________ Code postal : _______________________________ Téléphone : _____________________________ Courriel : ___________________________________ |